打印

[转贴] 疾病专题－－高血压

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

1^# 大中小发表于 2008-10-23 00:04 只看该作者

疾病专题－－高血压

转自http://bbs.qhope.com//display.asp?boaID=3&UserID=6763&b=111&t=46040

                                                 卷首语
         高血压是当今世界上流行最广泛的疾病，被人们称之为“无声杀手”。据调查，目前全国高血压患者已逾1亿，并有继续增加的趋势。我国高血压的流行具有患病率高、致残性高、死亡率高的“三高”特点，同时又存在着知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象。
         今天我们将带您的一起了解高血压、预防高血压… …

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

2^# 大中小发表于 2008-10-23 00:04 只看该作者

回复 1# 日夕月照的帖子

基本常识

什么是高血压？

　　随着人民医疗卫生保健知识的不断提高，大家对自己的健康越来越关心。有不少人也十分关心自己的血压是否正常，是不是患有高血压?在介绍高血压的定义之前，先了解一下什么是血压?所谓血压是指血液在血管内流动，对血管壁产生的侧压力。是一种以动脉压增高为特征的疾病，用血压计在肱动脉上测得的数值来表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位，这就是血压。平时说的血压包含收缩压和舒张压。收缩压是指心脏在收缩时，血液对血管壁的侧压力；舒张压是指心脏在舒张时，血管壁上的侧压力。医生记录血压时，如为120／80mmHg，则120mmHg为收缩压，80mmHg为舒张压。按国际单位表示“kPa”(千帕斯卡)，换算的方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0.133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相当于16／10.6kPa。

　　按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21.3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12.6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，。为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

　　血压形成与哪些因素有关呢?首先受循环系统平均充盈影响，是指不存在心脏搏动时，整个身体内的血液将逐渐停止流动，血管内各点的压力达到一个相同值，该值为循环系统平均充盈，正常人大约是6mmHg(0.8kPa)。另外受心脏搏动影响，心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系，外周血管阻力越高，动脉血压也就越高。

　　高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

3^# 大中小发表于 2008-10-23 00:06 只看该作者

正常血压的标准是多少
计算血压的单位一般有毫米汞柱(mmHg)和千帕(kpa)，两者之间是可以换算的，他们之间的比例大约为7.5：1，换算时就可以简单的用毫米汞柱乘以4再除以30，就得到血压的千帕值，反之也可以。

　　正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间，高于这个范围就可能是高血压或临界高血压，低于这个范围就可能是低血压。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

4^# 大中小发表于 2008-10-23 00:13 只看该作者

按病因种类高血压分为几类?
按病因种类，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90%为原发性高血压，约10%为继发性高血压。

　　(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。

　　(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

5^# 大中小发表于 2008-10-23 00:13 只看该作者

老年高血压发生的常见原因

　　随着年龄的增高，血压也有不同程度的升高，65岁以上老年人高血压患病率为50％，其中半数为单纯收缩期高血压。95％的老年人高血压为原发性高血压。老年人患高血压有下述几种因素：

　　(1)老年人喜食含钠高的食品，因为老年人味觉功能减退；

　　(2)老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖容易发生高血压；

　　(3)老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症；

　　(4)老年人的交感神经活性高，血中肾上腺素水平较高，但不易排出；

　　(5)老年人血管弹性降低，血管内膜增厚，常伴有动脉粥样硬化，此为老年人收缩期高血压的主要原因；

　　(6)老年人肾脏排钠能力降低

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

6^# 大中小发表于 2008-10-23 00:13 只看该作者

为什么有时血压会越测越高
　　
　　(1)这类高血压患者有“白大褂效应”，在接受血压测量过程中比较紧张，处于应激状态。
　　
　　(2)在测压时体位不当。
　　
　　(3)患者处于高血压后期，动脉硬化等常会造成血压越测越高的现象。
　　
　　对这类患者一般建议连续测量血压3—5次，中间间隔2分钟，取其相近的两次血压测量平均值作为本次血压测量值。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

7^# 大中小发表于 2008-10-23 00:14 只看该作者

　　 高血压及其分类标准
　　
　　高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症候群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响，因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。所以，正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。
　　
　　目前所采用的高血压诊断标准是从一组已确定高血压的人群和正常人群血压分布的普查中得到的。我国从1974年至今对高血压的诊断标准己进行了四次修改，现在的诊断标准是根据世界卫生组织提出的标准制定的，即收缩压＞21．3千帕(160毫米汞柱)或舒张压≥12．7千帕(95毫米汞柱)，符合其中一项者可确诊为高血压。
　　
　　高血压主要根据血压水平、病因和脑、心、肾等重要器官损害程度进行分类。
　　
　　按血压水平，高血压可分为二类：
　　
　　(1)高血压：收缩压≥21．3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒张压≥12．7千帕(95毫米汞柱)。
　　
　　(2)临界高血压：收缩压＞18．7千帕(140毫米汞柱)，但＜21．3千帕(160毫米汞拄)，和(或)舒张压＞12．O千帕(90毫米汞柱)，＜12．7千帕(95毫米汞柱)。
　　
　　正常血压的范围是：收缩压≤18．7千帕(140毫米汞柱)，同时舒张压≤12．0千帕(90毫米汞柱)。
　　
　　1993年世界卫生组织和国际高血压学会又将高血压分成如下几类：
　　
　　正常血压的范围是：收缩压≤18．7千帕(140毫米汞柱)，同时舒张压＜12．0千帕(90毫米汞柱)。
　　
　　轻度高血压的范围是：收缩压18．8—21．2千帕(141—159毫米汞柱)和(或)舒张压12．1—13．9千帕(91—104毫米汞柱)
　　
　　亚组：临界轻型的范围是：收缩压18．8—21．2千帕(141—159毫米汞柱)和(或)舒张压12．1—12．5千帕（91—94毫米汞柱)
　　
　　中度高血压的范围是：收缩压≥21．3千帕(160毫米汞柱)(和(或)舒张压≥14．O一15．2千帕（105—114毫米汞住)
　　
　　重度高血压的范围是：收缩压≥21．3千帕(160毫米汞柱)和(或)＞舒张压15．3千帕(115毫米汞柱)
　　
　　单纯收缩期高血压的范围是：收缩压＞21．3千帕(160毫米汞柱）和舒张压≤12．O千帕压（90毫米汞柱)
　　
　　亚组：临界单纯收缩期高血压的范围是：收缩压18．8—21．2千帕(141—159毫米汞柱)和舒张压≤12．o千帕(90毫米汞柱)
　　
　　按病因种类，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。高血压患者中约90％为原发性高血压，约10％为继发性高血压。
　　
　　(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。
　　
　　(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

8^# 大中小发表于 2008-10-23 00:14 只看该作者

高血压如何分期
　　
　　根据脑、心、肾等重要器官损害程度，高血压可分为三期：
　　
　　(1)I期高血压：高血压患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。
　　
　　(2)Ⅱ期高血压：高血压患者出现下列一项者——左心室肥厚或劳损，视网膜动脉出现狭窄，蛋白尿或血肌酐水平升高。
　　
　　(3)Ⅲ期高血压：高血压患者出现下列一项者——左心衰竭，肾功能衰竭，脑血管意外，视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿。
　　
　　1992年美国高血压全国联合委员会制定了正常血压和高血压分期的标准：
　　
　　正常血压＜17．3千帕(130毫米汞柱)＜11．3千帕(85毫米汞柱)
　　
　　正常高限血压17．3—18．6千帕(130一139毫米汞柱)11．3—11．9千帕（85—89毫米汞柱)
　　
　　一期高血压18．7—21．2千帕(140—159毫米汞柱)12．O一13．2千帕(90—99毫米汞柱)
　　
　　二期高血压21．3--23．9千帕(160—179毫米汞柱)13．3--4．6千帕(100一109毫米汞柱)
　　
　　三期高血压24．0—27．9千帕(180--209毫米汞柱)14．7—15．9千帕(110一119毫米汞柱)
　　
　　四期高血压≥28．o千帕(≥210毫米汞柱)≥16．0千帕(≥120毫米汞柱)

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

9^# 大中小发表于 2008-10-23 00:15 只看该作者

高血压病有哪些常见症状　　
　　
　　高血压病的症状，往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显，偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系，这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显，常见的症状有：
　　
　　1.头晕：头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，其头部有持续性的沉闷不适感，严重的妨碍思考、影响工作，对周围事物失去兴趣，当出现高血压危象或椎－基底动脉供血不足时，可出现与内耳眩晕症相类似症状。
　　
　　2.头痛：头痛亦是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生、起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后脑勺。
　　
　　3.烦躁、心悸、失眠：高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感，易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。这与大脑皮层功能紊乱及植物神经功能失调有关。
　　
　　4.注意力不集中，记忆力减退：早期多不明显，但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼，故常成为促使病人就诊的原因之一，表现为注意力容易分散，近期记忆减退，常很难记住近期的事情，而对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。
　　
　　5.肢体麻木：常见手指、足趾麻木或皮肤如蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛。部分病人常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转，但若肢体麻木较顽固，持续时间长，而且固定出现于某一肢体，并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时，应及时到医院就诊，预防中风发生。
　　
　　6.出血：较少见。由于高血压可致动脉脑硬化，使血管弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多见，其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等，据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80％患高血压。
　　
　　综上所述，当病人出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其它症状的，都要考虑是否患了高血压病，应及时测量血压。若已证实血压升高，则趁早治疗，坚持服药，避免病情进一步发展。珍菊降压片为中西医复合制剂，除了平稳的降压作用外，对高血压病患者表现的头晕、头痛、耳鸣、心悸、肢麻、失眠等症状有明显的改善。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

10^# 大中小发表于 2008-10-23 00:15 只看该作者

　　 高血压会不会遗传　　
　　
　　大多数的学者认为高血压病是一种多因子遗传缺陷性疾病，同时其发病又受环境因素的影响。调查发现高血压的发病有呈家族集中的现象。即父母均有高血压的子女其高血压发生率为45%，父母仅一人有高血压的子女其高血压的发生率为28%，而父母均无高血压的子女其高血压的发生率仅为3%。这些均证明高血压是一种遗传性疾病。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

11^# 大中小发表于 2008-10-23 00:15 只看该作者

老年人高血压的特点　　
　　
　　老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来，另一部分是因动脉粥样硬化，弹性减退，收缩压升高而来。老年人高血压具有以下特征：
　　
　　(1)老年人高血压的血压波动比较大，特别是收缩压。这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。因此在抗高血压药物治疗期间应定期测量血压，随时调整用药量。
　　
　　(2)老年人高血压易受体位变动的影响，体位性低血压的发生率较高，特别是在抗高血压药物治疗中更易发生，这与压力感受器敏感性减退也有关系。因此应慎用能引起体位性低血压的药物如胍乙啶、a1受体阻滞剂、速尿等。
　　
　　(3)老年人由于动脉硬化容易出现假性高血压现象，这类高血压患者对抗高血压药物的耐受较差，更易导致严重不良反应和严重的并发症。同时老年高血压患者降压速度不应太快，不应降得太低。
　　
　　(4)老年人高血压以收缩压升高为主，对心脏危害性更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生脑卒中。
　　
　　(5)老年人β受体的反应性降低，因此对β受体阻滞剂的耐受性更好，但依然有引起心动过缓和充血性心力衰竭的危险。
　　
　　(6)老年人对血容量减少和交感神经抑制敏感，这可能是与老年人心血管反射损伤有关。
　　
　　(7)老年人高血压的抗高血压药物治疗初始剂量、增加剂量比年轻高血压患者小，间隔时间也应比年轻高血压患者长。
　　
　　(8)老年人神经系统功能较低，更易发生药物治疗时的抑郁症，因此应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。
　　
　　因此，针对老年高血压病的特点，医学界普遍认为运用中医中药辩证施治当为最佳的治疗途径。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

12^# 大中小发表于 2008-10-23 00:16 只看该作者

　　 外界环境与血压有何关系？
　　
　　外界环境是诱发高血压的一个因素，有人称为允许因素。因为只有遗传因素还不足以引起高血压，必须在允许因素的影响下才能发病。外界因素包括职业、经济、劳动种类、文化程度、人际关系等，它们通过精神和心理因素影响血压。
　　
　　(1)职业因素我国流行病学研究发现，城市高血压患病率高于农村，约为10.84%与6.24%，同一地区不同职业的人高血压的患病率显著不同，一般认为，注意力需要持续性高度集中，而体力活动又较少的职业，高血压的患病率就较高，如司机、报务员、会计、统计人员、教师等，而农民、图书管理员等职业，由于精神紧张度较低，高血压的患病率也较低。在发达国家经济收入和文化水平低的人群，高血压的患病率就高于经济收入和文化水平较高的阶层。
　　
　　(2)环境因素有人研究发现，凡在噪音经常骚扰下的大城市火车站或闹市区的居民，高血压的患病率高于安静的农村。高原和寒冷的居住环境，也是高血压的发病因素之一。原因是人体在噪音环境下，去甲肾上腺素分泌增多，心跳加快，使血压升高。同时噪音还能使具有保护心肌功能的血镁量下降，所以，冠心病的发病率也往往增高。
　　
　　有人在暴露噪音环境下，给动物作实验，结果发现，毛细血管壁变形，血流速度减慢，心肌和血管系统均受损害。
　　
　　由此可见，生活劳动紧张，劳动环境中的有害因素，心理精神因素在高血压的发病中起一定的作用。
　　
　　血压的升高是遗传基因与外界环境因素相互作用而导致的。外界环境会导致人体发生一系列的神经体液方面的适应性调节。老年人更是如此。夏季血压会轻度降低，冬季血压明显升高，一般冬季血压要比夏季高1.6/0.8kPa(12.0/6.0mmHg)。这主要是由于气温的影响，夏季皮肤血管扩张，冬季皮肤血管收缩。有证据表明，气温每降低1℃，收缩压升高0.17kPa(1.3mmHg)，舒张压升高0.08kPa(0.6mmHg)。冬天气温下降，人体内的肾上腺素水平上升，体表血管收缩以减少热量的散发，同时肾上腺素可能使心率加快，心输出量增加，这样就会导致血压的升高。夏季外界环境炎热，体表血管舒张，阻力下降，血流增加，同时也由于夏天出汗，血容量下降等原因使得血压发生下降。因此，有些高血压患者常因寒冷刺激导致血压急剧上升而发生脑卒中。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

13^# 大中小发表于 2008-10-23 00:16 只看该作者

情绪也会影响血压　　
　　
　　在发达国家高血压是一种常见病，而发展中国家的农村发病率却很低。来自西方国家并且接受西方生活方式的移民，也容易得高血压。这是什么原因呢?目前还不十分清楚，有学者认为，这可能与饮食习惯和缺少运动有关。另外，伴随着现代生活而出现的工作紧张也是一种因素。专家们指出，工作时需要高度的注意细节，但不能带来成就感，或者使人感到工作被动，自己没有主动权，还有缺少工作安全感等等，也可能与高血压有关系。情绪激动，不论是愤怒、焦虑、恐惧，还是大喜大悲，都可能使血压一时性升高，其原因是由于神经、精神因素引起高级神经活动紊乱，致使调节血压的高级植物神经中枢反应性增强，血液中血管活性物质，如儿茶酚胺等分泌增多，小动脉痉挛收缩，血压升高，因此，注意控制情绪，对防止高血压的发生和发展有十分重要意义。
　　
　　那么，情绪激动时血压为什么会升高?稍静下来又能恢复呢?原因是情绪属于高级神经活动。人在情绪激动时，在大脑皮质的影响下，可兴奋延髓的心加速中枢和缩血管中枢，使交感肾上腺系统的活动明显增强，此时，不仅普遍的交感神经末梢所释放的神经介质去甲肾上腺素增多，由肾上腺髓质分泌入血液的肾上腺素量也大大增加。在交感神经和肾上腺素的共同作用下，一方面，心脏收缩加强、加快，心输出量增多；另一方面，身体大部分区域的小血管收缩，外周阻力增大。由于心输出量增多和外周阻力加大，于是血压升高。稍安静后一方面来自大脑皮质的神经冲动减少，交感肾上腺系统的活动减弱，使血压有所下降；另一方面，当血压升高时，还可通过主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射，使血压恢复。
　　
　　主动脉弓和颈动脉窦具有感受血压变化的压力感受器。正常血压波动，对这些压力感受器即有一定的刺激作用，神经冲动分别沿主动脉神经和窦神经传入延髓，调整心血管运动中枢的紧张性，以保持动脉血压的相对恒定。当动脉血压升高时，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器所受到的神经冲动增强，传入延髓中枢的冲动增多，使心抑制神经中枢的紧张性增高，心加速中枢和缩血管中枢的紧张性降低，由心交感神经和交感缩血管神经传出的冲动减弱，由心迷走神经传出的冲动增多，结果心跳变慢，心输出量减少，外周阻力减小，血压恢复正常。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

14^# 大中小发表于 2008-10-23 00:17 只看该作者

一天内血压会发生波动吗？　　
　　
　　血压的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血容量密切相关，而且还受到神经、体液等因素的影响，年龄、季节、气候和职业的不同，血压值也会有所不同，运动、吃饭、情绪变化、大便、性交等均会导致血压的升高，而休息、睡眠则会使血压下降。
　　
　　一般正常人每日血压波动在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范围内，在无降压药的影响下睡眠能导致血压下降20%左右(女性更明显)，血压最高点一般在上午9—10时及下午4时至晚上8时，血压最低点在午夜1—3时，此时睡眠时相常落在第B和第1v时相。老年高血压患者在血压最高点和最低点持续的时间较长，形成平台。
　　
　　精神刺激、情绪变化如兴奋、恐惧等常可导致收缩压的明显上升，运动也可使收缩压明显增加，特别是剧烈运动常使收缩压上升达24.0—26.7千帕(180—200毫米汞柱)，运动停止后血压可下降。环境温度升高如洗温水浴等可使舒张压降低，而温度降低如冬天洗冷水浴等可使收缩压升高。
　　
　　血压波动的情况可有三种类型：双峰型(大多数)、近似双峰型(少数)和单峰型(极少数)。
　　
　　血压波动的机制可能是与机体生物钟控制的昼夜规律有关，因为此规律可影响神经体液活性，使血去甲肾上腺素、血压和心率等发生节律性变化，夜间血压下降也可能与交感神经夜间张力降低有关。正常人白天和夜间血压波动范围目前尚无统一的标准。国外的一项对3304人的研究结果发现，正常人24小时动态血压平均波动在15.3—16.0／9.3—10.0千帕(115—120／70—75毫米汞柱)范围内，白天血压均值为16.0—16.6／9.3—10.0千帕(120—125／70—75毫米汞柱)之间，夜间血压均值在14.O一14.7／8.O一8.7千帕(105—110／60—65毫米汞柱)之间。如果以平均值土1个标准差范围是正常的话，24小时平均动态血压波动范围是12.9—18.1／7.7—11.7千帕(97—136／58—88毫米汞柱)，白天为13.3—18.9／8.0—12.0千帕(100—142／60—90毫米汞柱)，夜间为11.5—16.5／6.7—10.7千帕(86—124／50—80毫米汞柱)。这样如果24小时血压平均值在18.2／11.9千帕(137／89毫米汞柱)以上，白天血压值在18.9／12.1千帕(142／91毫米汞柱)以上，夜间血压值超过16.0／10.7千帕(120／80毫米汞柱)，一般认为就有可能是高血压。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

15^# 大中小发表于 2008-10-23 00:17 只看该作者

哪些人易患高血压　　
　　
　　通过流行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升高有关，如遗传因素、体重因素、营养因素、精神和心理因素等。
　　
　　(1)遗传因素
　　
　　许多临床调查资料表明，高血压是多基因遗传，在同一家庭高血压病患者集中出现，不是因为他们有共同的生活方式，主要是因有遗传因素存在。遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传：
　　
　　①具有高血压病主基因，随年龄增长必定发生高血压。
　　
　　②具有高血压副基因，这些人如无其他诱发高血压病的因素参与则不发病，但目前如何从形态、生化或功能方面检测出这些遗传素质还是很困难的。
　　
　　(2)体重因素
　　
　　体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。前瞻性研究也证明，在一个时期内体重增长快的个体，其血压增长也快。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。
　　
　　(3)营养因素
　　
　　近年来有关膳食结构与血压调节之间的关系研究较多，而比较多的研究认为，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。
　　
　　(4)吸烟
　　
　　现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效，所以，在防治高血压的过程中，应大力宣传戒烟。
　　
　　
　　
　　
　　　　哪些人易患高血压
　　
　　央视国际(2004年07月21日10:35)
　　
　　
　　通过流行病学调查和实验研究，目前认为下列因素与血压升高有关，如遗传因素、体重因素、营养因素、精神和心理因素等。
　　
　　(1)遗传因素
　　
　　许多临床调查资料表明，高血压是多基因遗传，在同一家庭高血压病患者集中出现，不是因为他们有共同的生活方式，主要是因有遗传因素存在。遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传：
　　
　　①具有高血压病主基因，随年龄增长必定发生高血压。
　　
　　②具有高血压副基因，这些人如无其他诱发高血压病的因素参与则不发病，但目前如何从形态、生化或功能方面检测出这些遗传素质还是很困难的。
　　
　　(2)体重因素
　　
　　体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。前瞻性研究也证明，在一个时期内体重增长快的个体，其血压增长也快。我国的人群研究结果无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高，是血压升高的独立危险因素。
　　
　　(3)营养因素
　　
　　近年来有关膳食结构与血压调节之间的关系研究较多，而比较多的研究认为，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低，均可使血压升高，而膳食中有充足的钾、钙、优质蛋白质可防止血压升高。
　　
　　(4)吸烟
　　
　　现已证明吸烟是冠心病的三大危险因素之一。吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，且易死于蛛网膜下腔出血，而且尼古丁影响降压药的疗效，所以，在防治高血压的过程中，应大力宣传戒烟。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

16^# 大中小发表于 2008-10-23 00:17 只看该作者

引起继发性高血压的原因　　
　　
　　继发性高血压病由于其它症状不明显，容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗，所以一旦发现高血压，特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人，要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种：
　　
　　肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。
　　
　　妊娠：妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。
　　
　　内分泌疾病：如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。
　　
　　血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。
　　
　　对于部分继发性高血压病因，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病，可以进行手术治疗消除的，高血压也就随之改善。即使不能进行手术，也可以对症下药，获得最好的疗效。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

17^# 大中小发表于 2008-10-23 00:18 只看该作者

高血压危害

　　 高血压对心脏的损伤
　　
　　高血压往往使心脏的结构和功能发生改变。
　　
　　由于血压长期升高，心脏的左心室泵血的阻力也上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。
　　
　　同时，高血压损害冠状动脉血管，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少。
　　
　　两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
　　
　　据上海、北京等地的调查，冠心病患者中有62.9％～93.6％的有高血压史。另外据临床调查来看非高血压者左室肥厚的发生率1-9%,而高血压患者合并左室肥厚达25-30%,高血压所致的冠心病是血压正常者的2～4倍。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

18^# 大中小发表于 2008-10-23 00:18 只看该作者

　　 高血压对肾脏的损伤
　　
　　肾脏是由无数个“肾单位”组成的，每个“肾单位”又由肾小球和肾小管组成，肾小球有入球小动脉和出球小动脉。
　　
　　高血压病人若不控制血压，病情持续进展，5-10年（甚至更短时间）可以出现轻，中度肾小球动脉硬化。肾小动脉的硬化主要发生在入球小动脉，如无并发糖尿病，较少累及出球小动脉。当肾入球小动脉因高血压而管腔变窄甚至闭塞时，会导致肾实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩等问题。最初是尿浓缩功能减退，表现夜尿多，尿常规检查有少量蛋白尿，若肾小动脉硬化进一步发展，将出现大量蛋白质。体内代谢废物排泄受阻，尿素氮，肌酐大大上升，此时肾脏病变加重，促进高血压的进展，形成恶性循环，使血压上升，舒张压高达130毫米汞柱以上，肾单位，肾实质坏死，最终发生尿毒症或肾功能衰竭。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

19^# 大中小发表于 2008-10-23 00:19 只看该作者

　 高血压对脑的损伤
　　
　　在长期高血压的作用下，脑部的小动脉严重受损。
　　
　　脑动脉硬化，小动脉管壁发生病变，管壁增厚，管腔狭窄，当脑血管管腔狭窄或闭塞时，就容易形成脑血栓。微小血管堵塞，形成腔隙性梗塞，致使脑萎缩，发展成老年性痴呆症。
　　
　　因为脑血管结构较薄弱，在发生硬化时更为脆弱，容易在血压波动时出现痉挛，继而破裂致脑出血。
　　
　　卒中（出血、血栓和腔隙灶）的发生和血压有着密切的关系。现已证明降压治疗对降低卒中发生率特别有效，舒张压下降5-6毫米汞柱，卒中发生率能下降约40％。
　　
　　全国脑卒中幸存者600万，75%有不同程度劳动力丧失，40%重度致残，这给社会、家庭造成了很大的痛苦和负担，每年因该病带来的经济负担高达100多亿元。

TOP

日夕月照

注册会员

Rank: 2

帖子: 36
精华: 0
积分: 59
威望: 0
经验: 38
性别: 男
在线时间: 5 小时
注册时间: 2008-10-23

20^# 大中小发表于 2008-10-23 00:19 只看该作者

高血压有何并发症
　　
　　高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。
　　
　　一、脑血管意外
　　
　　脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率越高。高血压病人都有动脉硬化的病理存在，如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，所以俗称中风。凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风的可能，此时，应立即将病人送往医院检查。
　　
　　二、肾动脉硬化和尿毒症
　　
　　高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏有着密切而复杂的关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。
　　
　　三、高血压性心脏病
　　
　　动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。该病最终导致心力衰竭。
　　
　　四、冠心病
　　
　　血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
　　
　　高血压病并发症尽管发病急骤，病情凶险，但并不是不可预防。预防高血压病并发症要注意：
　　
　　1、血压要控制在一个比较稳定的范围内。近年来资料表明，只要适当控制高血压，上述高血压并发症的发生率可明显降低。要使血压稳定，就要长期服药。
　　
　　2、要排除一切危险因素，戒除不良生活习惯。
　　
　　3、控制食盐用量，合理膳食结构。
　　
　　4、坚持体育锻炼，定期进行健康检查。

TOP

[转贴] 疾病专题－－高血压

疾病专题－－高血压

回复 1# 日夕月照 的帖子

回复 1# 日夕月照的帖子